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La Perimenopausia en Chile: Un llamado a la transformación y al empoderamiento

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Por Paula Cifuentes Torres

A medida que las mujeres chilenas navegan por la complejidad de la vida moderna, muchas se encuentran en la antesala de una etapa de transformación profunda: la perimenopausia. Este período, que precede a la menopausia, se caracteriza por una serie de cambios fisiológicos y emocionales que pueden generar incertidumbre y, a menudo, son malinterpretados.

«La perimenopausia es un proceso natural que, lamentablemente, suele verse desde una perspectiva negativa», señala Marta Pérez Valdés , matrona integrativa especializada en perimenopausia. «Es un tiempo de cambio y transformación profunda e ineludible, y nuestro cuerpo se manifiesta, a veces a través de molestias. Pero si entendemos que es un hito natural, podemos mirarlo con amabilidad y trascender lo meramente médico», sostuvo.

Un diagnóstico basado en la escucha

La perimenopausia puede comenzar hasta 10 años antes de la última menstruación. Si una mujer tiene más de 45 años y aún menstrua, es probable que se encuentre en esta etapa. Aunque existen pruebas hormonales, el diagnóstico se realiza principalmente de manera clínica, basándose en la observación de los síntomas.

Síntomas que hablan: un llamado a la atención

Los síntomas de la perimenopausia son diversos y abarcan las esferas física, mental y emocional. «Como es un proceso adaptativo hormonal, repercute en todo nuestro físico, mental y emocional», explica Pérez Valdés. «Cada mujer lo vive de forma distinta», agregó.

Para comprender mejor estos cambios, se han agrupado los síntomas en tres áreas principales:

  • Área Somática: Sudoración, bochornos, molestias articulares y palpitaciones.
  • Área Psicoemocional: Cambios en el patrón del sueño, irritabilidad, cambios de humor, cansancio y alteraciones cognitivas.
  • Área Genitourinaria: Cambios en la sexualidad, sequedad vaginal, dolor y alteraciones del piso pélvico.

En Chile, se utiliza la escala MRS (Menopause Rating Scale) para evaluar cómo la sintomatología afecta la calidad de vida de cada mujer. «A medida que se investiga más sobre la menopausia, se asocian cada vez más cambios a este proceso, comprendiendo que nuestro cuerpo tiene receptores de hormonas sexuales en todos los órganos», añade Pérez Valdés. «Por lo tanto, cambiamos de manera radical».  

Abordaje Integral: Más Allá de lo Médico

Para transitar la perimenopausia con bienestar, Pérez Valdés propone un enfoque integral que combine:

  • Estilos de Vida Saludables: Priorizar el descanso, la alimentación consciente, la actividad física y la gestión del estrés.
  • Medicina Integrativa: Considerar la terapia hormonal (en sus diversas formas), suplementos, fitoterapia, acupuntura y otras terapias complementarias.  
  • Autoconocimiento y Conexión: Aprender a observar e interpretar las señales del cuerpo para empoderarse en el manejo de la salud.

Factores que Influyen en la Intensidad y Duración de los Síntomas

La intensidad y duración de los síntomas pueden variar según la edad, la genética y el estilo de vida. «Si bien los antecedentes familiares tienen un valor relevante, sin duda el estilo de vida es fundamental», afirma Pérez Valdés. «También el autoconocimiento, la observación y la conexión son muy relevantes, ya que nos entregan herramientas de autogestión de la salud».  

Los cambios hormonales durante la perimenopausia pueden afectar profundamente la salud mental de las mujeres. «Nuestro cerebro cambia profundamente durante este proceso, de una forma incluso más radical que durante la adolescencia», explica la profesional. «Cuando desconocemos lo que nos está ocurriendo, es aún más difícil, porque creemos que estamos enfermas, experimentamos una crisis que no comprendemos, y muchas veces los profesionales de salud tampoco».

Es fundamental que las mujeres reciban información y apoyo para comprender y afrontar los cambios emocionales y cognitivos que pueden surgir durante la perimenopausia.

Un estudio reciente de Ipsos reveló que, si bien la mayoría de las y los chilenos se sienten cómodos hablando de la menopausia, aún persiste un tabú en torno al tema. Es clave derribar estas barreras y promover una conversación abierta y honesta sobre la perimenopausia y la menopausia.

Atención Primaria de Salud: Clave en el manejo del climaterio

Una investigación publicada en noviembre de 2023, titulada «Climaterio: Consideraciones Diagnóstico-Terapéuticas en Atención Primaria de Salud”, y realizada por el Dr. Eduardo García S., residente de Medicina Familiar UC,  bajo la edición de la Dra. Isabel Mora M., docente de Medicina Familiar UC,  destaca la importancia de la atención primaria en el manejo del climaterio.

El climaterio, que incluye la perimenopausia y la menopausia, afecta a un número significativo de mujeres chilenas: aproximadamente 1.3 millones de mujeres entre 45 y 64 años. Un estudio reciente destaca el rol crucial de la Atención Primaria de Salud (APS) en el manejo integral de esta etapa. El Dr. Eduardo García S., residente de Medicina Familiar UC, enfatizó en su  la importancia de un enfoque multidisciplinario que involucre a diversos profesionales de la salud.  

Evaluación Integral y Personalizada

El estudio propone un proceso clínico en la APS que se divide en tres controles:

  1. Primer control: Incluye una anamnesis completa, evaluación de la calidad de vida, evaluación del riesgo de osteoporosis, examen físico general, examen ginecológico y solicitud de exámenes.  
  2. Segundo control: Se realiza a los 3 meses para la detección de riesgos, definición de un plan de atención personalizado, educación y consejería.  
  3. Tercer control y posteriores: Se lleva a cabo a los 6 meses del control anterior y luego anualmente, en caso de terapia de reemplazo hormonal (TRH) o factores de riesgo.  

Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) y otras opciones

La TRH se considera para mujeres con síntomas de menopausia, especialmente si la puntuación en la escala MRS es alta. Sin embargo, existen contraindicaciones que deben ser evaluadas por un/a médico/a. El estudio también destaca la importancia de considerar otros tratamientos no farmacológicos y farmacológicos no hormonales.  

Empoderadas en la transformación

La perimenopausia no es un final, sino una oportunidad para el autoconocimiento y la reinvención. Al comprender este proceso natural y abrazarlo con información y apoyo, las mujeres chilenas pueden transitar esta etapa con bienestar y empoderamiento, listas para escribir un nuevo capítulo en sus vidas.

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